L'hemoglobina és una proteïna que posseeix una funció important en l'organisme, que es troba dins dels eritròcits i s'encarrega de l'transport gasós a nivell sanguini. Presenta una capacitat de traslladar l'O2 cap als teixits i el CO2 cap als pulmons, específicament a nivell dels alvèols perquè es produeixi el procés de hematosis (intercanvi gasós). Per cada gram d'hemoglobina es transporta 1,34 ml d'O2 i cada eritròcit ha de contenir normalment un valor de 27 a 32 picograms d'hemoglobina.
Què és l'hemoglobina
Taula de Continguts
És una hemoproteína de la sang, la qual té un alt contingut de ferro i es troba en els glòbuls vermells. La seva funció principal és transportar l'oxigen que ingressa als pulmons, ja que aquest s'adhereix a l'hemoglobina a la sang, i el porta als diferents teixits i òrgans que componen el cos; i, al seu torn, retornar als pulmons el diòxid de carboni. Igualment, està involucrada en la regulació de pH en la sang.
Per mesurar els nivells del que és l'hemoglobina en la sang, es realitza un examen de rutina per a determinar o descartar anèmia. Això pot ser suggerit per un metge quan el pacient presenta signes com debilitat, marejos, pal·lidesa, inapetència; tot i que també si presenta antecedents familiars de trastorns sanguinis hereditaris; si presenta una infecció per temps prolongat; o ha perdut una important quantitat de sang.
Dins d'aquests exàmens, es troba el paràmetre de hemoglobina corpuscular mitjana, que és la mesura de concentració d'aquesta hemoproteína en un volum específic de glòbuls vermells, el que forma part de l'hemograma complet. Aquest mesura la coloració i mida de la proteïna en la cèl·lula sanguínia, la qual rep de la mateixa manera el nom d'hemoglobina globular mitjana. Aquest paràmetre és sol·licitat per conèixer quina classe de anèmia presenta una persona.
Com funciona l'hemoglobina en el cos humà
Per entendre la funcionalitat d'aquesta albumina en el cos humà, cal conèixer per a què serveix l'hemoglobina, i és que aquesta assoleix l'oxigenació dels teixits gràcies a la seva capacitat d'associació i dissociació amb l'oxigen, aquest procés és denominat efecte de Bohr.
Aquest efecte consisteix en l' augment de l'afinitat de l'hemoglobina per l'oxigen quan hi ha disminució de temperatura i augment de l'pH, la qual cosa passa a nivell pulmonar, generant la captació d'oxigen. Al seu torn, disminueix l'afinitat de l'hemoglobina per l'oxigen quan augmenta la temperatura i disminueix el pH com succeeix en els teixits.
Aquesta proteïna pren lloc en la membrana dels glòbuls vermells o eritròcits, el que els proporciona el seu color tan viu. Durant el transport de les molècules d'oxigen des dels pulmons fins als teixits, es troba en la seva forma de oxihemoglobina, tenint un vermell intens com la sang que corre per les artèries. En el seu camí de retorn per les venes, esdevé deoxihemoglobina.
Valors normals de l'hemoglobina
Tenir uns valors normals d'aquesta albúmina és molt important, ja que és fonamental en el transport de l'oxigen a través de la sang, i aquest és emprat en la respiració cel·lular.
Aquests valors poden variar d'acord a l'gènere i l'edat d'una persona. Els mateixos es troben compresos de la següent manera:
- Hemoglobina normal en dones adultes: entre 12.1 i 15.1 g / dL.
- Hemoglobina normal homes adults: entre 13,8 i 17,2 g / dL.
- Hemoglobina normal en adolescents: 12.0 g / dL.
- Hemoglobina normal en nens: 11.5 g / dL.
- Hemoglobina normal en dones embarassades: 11,0 g / dl o més.
Els nivells de l'hemoglobina moltes vegades depenen d'una bona nutrició i exercici regular, però no són els únics causants de les seves desnivells. L'hemoglobina ajuda a l'organisme a mantenir-se actiu, a l'rebre l'oxigen que necessita per estar i rebutja el diòxid de carboni.
Una persona pot ajudar-se a mantenir aquests valors si:
- No consumeix a excés carns vermelles i blanques, ja que contenen un alt grau de ferro que incrementen els nivells d'aquesta hemoproteína.
- Inclou en la seva dieta diària de manera moderada fruites, vegetals verds, remolatxa, carabassa, grans diversos.
- Evita el tabac i cigarret.
- Ingereix abundant aigua.
hemoglobina alta
Els nivells alts d'aquesta proteïna no són considerats una malaltia, però sí que poden ser un factor de risc per a la salut i ha de ser tractat a temps per evitar complicacions com ara: un infart pulmonar, accidents cerebrovasculars, infart a l'miocardi, angina de pit, trombosi venosa, hemorràgies nasals, complicacions trombòtiques, hematúries, còlics renals o algun tipus de malaltia pulmonar crònica.
Uns valors alts poden indicar que la persona pateix de policitèmia, que és una malaltia en la sang que produeix un excés de producció de glòbuls vermells, per la qual cosa genera una sang més espessa del normal, causant coagulació, atacs cardíacs i apoplexies.
hemoglobina baixa
La hemoglobina baixa és un senyal que el torrent sanguini no està produint els glòbuls vermells que necessita l'organisme. Això pot provocar malalties per falta de vitamina B12, ferro i oxigen a la sang, sent la més coneguda l'anèmia.
Una baixa producció de proteïnes pot ser causada pel consum baix d'aliments i no tenir una alimentació equilibrada, el que produeix una baixa ferro i vitamina B12, i a l'existir baixa de cèl·lules vermelles, provoca desnutrició.
L'alimentació inadequada o escassa pot ser causant no solament de anèmia, sinó de la disminució de les defenses de el cos. Però, aquests valors baixos en aquesta proteïna no només es presentarà quan hi hagi alguna malaltia, ja que processos naturals com una menstruació forta poden ocasionar una baixa en els glòbuls vermells.
Tipus d'hemoglobina
Hi ha diversos tipus d'aquesta hemoproteína, que poden ser normals i anormals. Hi ha una varietat de més de 350 tipus amb valors anormals, entre els quals es troben:
- L'hemoglobina S, la qual està present quan hi ha una malaltia drepanocítica, que fa que les cèl·lules morin abans d'hora, produint una disminució de glòbuls vermells saludables obstruint la irrigació sanguínia i produint dolor.
- L'hemoglobina C, que és aquella que es caracteritza quan la hemoproteína no transporta l'oxigen de forma correcta.
- L'hemoglobina I, que es troba en persones procedents de sud-est d'Àsia.
- L'hemoglobina D, que, al l'igual que l'hemoglobina S, es troba present en diversos trastorns drepanocíticos.
Per a la detecció d'una hemoglobina anormal, es realitza un examen anomenat electroforesi, que consisteix en la utilització d'un corrent elèctric que separa els tipus normals i anormals de hemoproteina presents a la sang. Això és perquè cada tipus presenta una càrrega elèctrica diferent, pel que la seva velocitat és diferent i gràcies a aquests resultats, es pot detectar alguna malaltia en la persona. Aquest tipus d'examen també es realitza a les parelles que desitgen tenir fills per descartar alguna malaltia anèmica hereditària.
els tipus de hemoglobines normals més coneguts són els següents:
hemoglobina A
També coneguda com la de l' adult o normal i representa el 97% de l'hemoglobina sintetitzada en un adult. Està composta per dues cadenes α (alfa) i dues cadenes β (beta), aquesta és la més important i és produïda en un 97% en l'adult. La síntesi d'aquest tipus de proteïna s'inicia en la novena setmana de gestació i incrementa la seva producció exponencialment.
Els seus valors poden presentar baixos davant l'aparició d'algunes malalties, com ara la talassèmia, que produeixen fatiga, pal·lidesa i retard en el creixement.
hemoglobina A2
Aquesta representa tot just un 2,5% de la hemoglobina d'un ésser humà després del seu naixement, i es compon per dues cadenes α (alfa) i dues cadenes δ (delta). Aquest tipus es troba en menor proporció a nivell adult, amb una presència d'entre el 2 a 3% en l'adult, aconseguint aquests valors a partir del primer any de vida.
hemoglobina F
També coneguda com hemoglobina fetal, es compon de dues cadenes α (alfa) i dues cadenes γ (gamma). Després de el naixement de l'individu, les globines gamma disminueixen i s'incrementen les beta, de manera que en la vida d'l'adult, tot just representa un 1% en la seva hemoglobina.
Què és l'hemoglobina glicosilada
També denominada glucosilada o glicada, és el valor de l' percentatge de glòbuls vermells que tenen glucosa adherida a ells. Aquest fenomen es produeix quan els aliments són digerits, ja que el nivell de glucosa lliure que circula en la sang, s'eleva, de manera que la glucosa entra en contacte amb els glòbuls vermells, podent aglutinar de forma permanent.
En els pacients amb condicions preexistents com la diabetis, aquest fenomen ocorre constantment, ja que el seu nivell de glucèmia està permanentment més elevat del normal.
A continuació, els valors en el que és l'hemoglobina glicosilada:
- Resultat normal, ningú no diabètica: 4,0 a 5,6%.
- Resultat que indica prediabetis, alt risc a desenvolupar la malaltia: 5,7 a 6,4%.
- Resultat que indica diabetis, control adequat de la glucèmia: 6,5 a 7,0%.
- Resultats normals entre pacients diabètics, amb un control adequat de la glucèmia: 7,0 i 7,9%.
- Resultats per sobre de 8% indiquen que el pacient té una diabetis mal controlada.
Com es realitza l'examen
Per als pacients que presenten problemes o condicions amb els nivells de glucosa, han de realitzar-se l'examen per determinar els valors. El procediment de la mateixa consisteix a practicar anàlisis sanguínies a pacients prediabètics i amb diabetis de tipus 2 i determinar la quantitat de sucre que conté la seva sang en un lapse de tres mesos. D'aquesta manera es diagnostica i controla la diabetis.
