Què és mètode anticonceptiu? »La seva definició i significat

El mètode anticonceptiu és la protecció necessària contra els embarassos no desitjats i les malalties de transmissió sexual a l'hora de l' coit. L'ésser humà es reprodueix de forma natural mitjançant l'acte sexual una vegada que ha assolit la capacitat biològica per engendrar fills, la qual cosa es coneix com maduresa sexual. Aquesta reproducció es controla mitjançant l'ús de mètode anticonceptiu, la qual cosa permet decidir a la parella el moment adequat per concebre els fills que ha planificat.

Què és mètode anticonceptiu

Taula de Continguts

Un mètode anticonceptiu representa els mecanismes utilitzats per evitar la reproducció o un embaràs com a conseqüència de les relacions sexuals. De la mateixa manera, i depenent de el tipus de mètode, poden evitar transmetre malalties, encara que no tots els mètodes anticonceptius estan dissenyats amb aquest propòsit.

El mètode ideal podria ser aquell que reunís l'eficàcia absoluta (cap error), de fàcil ús, no interfereixi en l'espontaneïtat i qualitat de les relacions sexuals, i protegeixi enfront de les infeccions de contagi sexual. La major part dels mètodes són reversibles (quan se suspenen, tornen a ser fèrtils); cas contrari amb els mètodes quirúrgics, que són irreversibles.

De l'etimologia de "anticonceptiu" es coneix que està formada pel prefix grec anti ("el contrari"); el prefix llatí amb ("combinació"); cep, que prové de l'verb llatí capere ("capturar", "aturar"); i de el sufix llatí tivus, que es refereix a activitat o passivitat.

Història dels mètodes anticonceptius

Els mètodes per a la anticoncepció provenen de temps antics, quan l'home va descobrir que existia connexió entre l'acte sexual amb la reproducció de l'espècie. Això va permetre la recerca de mètodes que evitessin la concepció.

L'origen d'algunes d'elles data d'uns dos mil anys aC. Una de les més antigues és el coitus interruptus, fins i tot esmentat en la Bíblia, en Gènesi. Altres mètodes perillosos eren aplicats a la Xina, quan les dones ingerien plom i mercuri, ocasionant moltes vegades la mort.

Altres mètodes anticonceptius químics com espermicides van ser utilitzats fa dos mil·lennis: s'introduïa a la vagina substàncies com vinagre, excrement de cocodril, mel. Es van conèixer textos antics que ressenyaven i mostraven imatges de mètodes anticonceptius, com l'ús de tampons vaginals; eren de cotó amarats amb mel o arrels d'acàcia. A l'antic Egipte, s'usaven cremes a base de plantes i animals.

Els preservatius van ser utilitzats per a la anticoncepció des de fa segles. Es feien servir teixits d'animals en el penis durant el coit per retenir el semen. Amb el pas dels segles, van evolucionar en el material utilitzat.

Entre d'altres més moderns, es troben els dispositius intrauterins, tot i que l'origen data del segle IV aC, no va ser sinó fins al segle XX quan es creen els primers models recents. Al segle XX es crea el primer anticonceptiu oral de mà d'el mexicà Luis Ernesto Miramontes.

Tipus de mètodes anticonceptius

La classificació dels mètodes anticonceptius d'acord a la seva naturalesa són els següents.

Mètodes anticonceptius naturals

• Abstinència: aquest és el més radical de tots els mètodes anticonceptius, ja que l'abstinència és la privació de l'sexe. Però aquest pot ser total (absència de sexe per penetració vaginal i altres activitats sexuals) o parcial (pràctiques sexuals sense penetració). En aquesta pràctica, els espermatozoides no poden introduir-se en la vagina i arribar fins a un òvul. No protegeix de les malalties de transmissió sexual (MTS), llevat que l'abstinència sigui absoluta.
• Mètode de l'ritme: el mètode de l'ritme consisteix a no tenir relacions sexuals en els dies fèrtils, amb el propòsit d'evitar el risc de quedar embarassada. Per si sol, no prevé les MTS.

L'ovulació es dóna entre 12 i 15 dies abans de la menstruació, calculant que els dies amb major fertilitat de dones amb cicles regulars de 28 dies són aquells englobats entre el dia 9 i el dia 18, a comptar des de l'inici de el període menstrual. D'altra banda, quan el cicle menstrual de les dones dura entre 25 i 35 dies, aquells dies fèrtils són entre el dia 7 i el dia 21, partint de el primer dia de l'cicle.

• Coitus interruptus: el coitus interruptus consisteix a interrompre les relacions sexuals just abans de l'ejaculació masculina per evitar que el semen s'introdueixi a la vagina. Aquesta tècnica requereix molta concentració, autocontrol i precisió, doncs, si no es realitza a temps, pot entrar semen a la vagina.
• Lactància: aquest mètode s'infereix que durant el període de lactància la dona no pot embarassar. Consisteix en alimentar el nadó exclusivament amb llet materna cada quatre hores durant el dia i cada sis hores durant la nit. Això paralitza la producció d'òvuls, per tant, no pot existir un embaràs.

També impedeix el sagnat per menstruació (amenorrea per lactància). Aquest tindrà efectivitat únicament en els següents sis mesos des del naixement de l'infant, la alimentació ha de ser exclusiva per lactància. La llet no s'ha d'extreure amb un extractor.

• Mètode de la temperatura: el mètode de la temperatura consisteix en el registre dels canvis de temperatura corporal en el cicle de la menstruació, i ha de ser realitzat amb un termòmetre basal. Previ a l'ovulació, la temperatura corporal disminueix (en un rang comprès entre els 35.5 i 36.6ºC), però posterior a l'ovulació aquesta s'incrementa (d'uns 36.1 a 37.2ºC).

Consisteix a prendre la temperatura cada dia a l'despertar abans de realitzar qualsevol activitat (fins i tot abans de parlar) i portar un registre dels nombres en una taula d'observació de fertilitat. No obstant això, els hàbits alimentaris, l'estrès i vicis poden alterar els números. Abans d'utilitzar-la, primer ha de registrar la temperatura tres mesos. Els dies infèrtils són aquells quan la temperatura es manté elevada.

• Mètode de l'moc cervical: també conegut com a mètode Billings, el mètode de l'moc cervical consisteix a observar el moc cervical, el qual, segons el seu estat, es pot conèixer si s'està ovulant per suspendre les relacions sexuals durant el període fèrtil. Aquesta mucositat varia d'acord a cada etapa de l'cicle en la seva densitat.

Aquest indica que des del quart i cinquè dia de l'inici de l'cicle, hauran uns cinc dies assegurances (secs); a partir de l'novè dia, comença la producció de moc cervical, que farà més fàcil el descens dels òvuls i perllonguen la vida dels espermatozoides i aquest període de major fertilitat conclou cap al dia setze; i finalment es tanca el cicle amb uns catorze dies secs en què és segur tenir relacions sexuals amb menor risc d'embaràs.

Mètodes anticonceptius de barrera

• Condons masculins i femenins: són uns folres la funció és evitar que el semen entri a la vagina, produint la fecundació. Hi condons masculins i femenins. Entre els mètodes anticonceptius per a homes, el condó és el més conegut i aquest pot estar fabricat de diversos tipus de plàstic, làtex o pell de be, que recobriran el membre masculí, retenint-hi el semen fins que el penis sigui retirat de la vagina. Aquest mètode és recomanable per evitar les malalties de transmissió sexual (a excepció dels de pell de be, i podran contagiar si hi ha contacte pell amb pell).

D'altra banda, el condó intern o femení proporciona pràcticament el mateix nivell de protecció, amb la diferència que aquests s'han d'introduir a la vagina. A l'igual que els masculins, aquests disminueixen el risc de contagi de les MTS i que els espermatozoides arribin a l'òvul.

• Caputxons cervicals: els caputxons cervicals són una copa feta de silicona que s'ha de col·locar molt endins de la vagina, de tal manera que pugui recobrir el coll uterí. Això impedirà el pas de l'semen, i s'utilitza amb espermicida untat en el mateix per a una major efectivitat. Aquest no ha de romandre dins de la dona per un període major a dos dies. El seu ús no prevé les malalties de transmissió sexual.
• Diafragmes: és similar a el caputxó cervical, amb la diferència que el diafragma és una mica més gran i té forma de plat. Ha de doblegar i introduir-se a la vagina fins a cobrir el coll uterí. Una altra similitud amb el caputxó cervical és que els diafragmes han d'anar acompanyats per mètodes anticonceptius químics, com espermicides per incrementar la seva efectivitat.

El seu ús no ajuda a prevenir les MTS. És important acotar que després a les relacions sexuals, s'ha de deixar introduït per unes sis hores i ser retirat abans de les vint hores.

• Esponges anticonceptives: aquestes són esponges toves d'escuma de poliuretà que contenen espermicides i cobreixen el coll uterí. Encara que per al seu ús no requereix de prescripció mèdica, les esponges anticonceptives poden ocasionar al·lèrgia en algunes dones. Per a la seva utilització, primer ha de humitejar i estrènyer per activar el espermicida.

Després de l'coit, aquesta ha de romandre al menys unes sis hores al seu lloc i ha de ser retirada en un període no major a trenta hores. No ofereix protecció en contra de les MTS.

Mètodes anticonceptius hormonals

• Píndoles anticonceptives: es tracta d'unes pastilles amb hormones que impedeixen l'ovulació. La dona ha de ingerir una diàriament i representen una opció efectiva per evitar els embarassos no desitjats. Algunes píndoles anticonceptives poden ocasionar mals de cap, canvis en la gana, increment de pes, canvis en el cicle menstrual, canvis d'humor, nàusees, entre d'altres; per la qual cosa és important que un ginecòleg prescrigui les més adequades per a cada dona.

Les hormones presents en les píndoles anticonceptives impedeixen l'ovulació, de manera que no pot gestar un embaràs. Per evitar MTS, s'ha de combinar amb un condó.

• Implants subdémicos: els implants subdèrmics són unes petites barretes flexibles que mesuren aproximadament uns 4 centímetres i s'introdueixen via subcutània al braç. Aquesta ha de ser inserida per un metge o infermera i funciona pràcticament immediatament. La seva durada és d'uns cinc anys aproximadament des del moment que és col·locat i alliberen progestina, que és una hormona que evita l'ovulació i a el mateix temps espessa el moc cervical.

Depenent de l'organisme, poden produir efectes secundaris, com ara mal de cap, quists en els ovaris, increment de pes, dolor en els pits i nàusees. No prevé de MTS. Cal destacar que una vegada és retirat, la dona pot sortir embarassada.

• Injeccions: les injeccions com a tècnica per evitar un embaràs són aquelles que s'han de col·locar un cop cada 3 mesos i són col·locades per un metge o infermera. A l'igual que el mètode anticonceptiu implant, aquestes contenen l'hormona progestina, encarregada d'evitar l'ovulació i espessa el moc cervical, la qual cosa entorpeix el pas dels espermatozoides.

Els possibles efectes secundaris dels mètodes anticonceptius injectables són mal de cap, nàusea, caiguda de cabells, nàusees, augment de pes, depressió, entre d'altres.

• Pegats hormonals: són pegats transdèrmics que, posats en alguna part específica de el cos, alliberen a través de la pell hormones que prevenen els embarassos. Aquestes hormones són l'anteriorment esmentada progestina i estrogen. Aquests pegats hormonals poden ser col·locats en el ventre, l'esquena, els avantbraços o els glutis.

La durada de cada pegat és d'uns 7 dies, per la qual cosa ha de ser reemplaçat per un de nou. Durant la setmana de menstruació ha de suspendre el seu ús. Els seus possibles efectes secundaris inclouen reaccions al·lèrgiques en el lloc on són posats, marejos, migranyes, nàusees, vòmits, dolor en els pits, entre d'altres. No protegeix de malalties de transmissió sexual.

• Dispositius intrauterins: els dispositius intrauterins (mètode anticonceptiu DIU) representen un mètode que consisteix en la inserció d'un petit dispositiu flexible en forma de T que s'introdueix en l'úter per evitar que els espermatozoides arribin a l'òvul. Existeixen els que tenen enrotllat un prim cable de coure, material que repel·leix els espermatozoides, duren fins a dotze anys i no contenen hormones; i els hormonals que, depenent de la seva marca, poden durar entre 3 i 7 anys.

Aquests haurien d'anar per un ginecòleg i poden funcionar com a mètodes anticonceptius d'emergència dins dels primers cinc dies de l'última relació sexual (només els de coure), i posteriorment a això, continuar el seu ús com a mètode. No protegeix d'ETS.

• Anell vaginal: l'anell vaginal és un anticonceptiu amb un 99% d'efectivitat, un mètode hormonal de llarga durada, el qual consisteix en un cèrcol de plàstic molt flexible de 5 centímetres de diàmetre que es col·loca a la vagina i allibera hormones femenines, tal i com si fos píndola anticonceptiva, però molt més còmode i eficaç. Aquest cobreix l'úter i quan hi arribeu allibera hormones que inhibeixen l'ovulació. Ha de canviar-se mensualment.

Aquest anell vaginal no es nota, ja que va en la part superior de la vagina, per la qual cosa durant les relacions sexuals és poc probable que la parella ho noti. Cal recalcar que l'anell no protegeix de MTS.

Mètodes anticonceptius quirúrgics

Lligaments de trompes: els lligams de trompes, també conegudes com esterilització, són un procediment quirúrgic a què és sotmesa la dona i consisteix en el tancament irreversible de les trompes de Fal·lopi, conducte pel qual els òvuls descendeixen dels ovaris a la matriu. És un dels mètodes anticonceptius permanents.

Després de la tubectomía, com també és anomenat aquest procediment, la dona no ovularà, de manera que ja no pot quedar embarassada. Els possibles efectes secundaris d'aquest procediment és la reacció als medicaments propis de la intervenció; que la lligadura no sigui efectiva i pugui tornar a sortir embarassada; risc de possibles embarassos ectòpics (fora de la matriu); entre d'altres. Aquest procediment és irreversible i no protegeix d'ETS.

Vasectomia: la vasectomia és un dels mètodes anticonceptius per a homes que consisteix en un procediment quirúrgic a què és sotmès en què els conductes que es troben a l'escrot són bloquejats, de tal manera que l'esperma no pugui sortir, ja que a través d'ells aquest és transportat i expulsat fora. És un procediment ambulatori, ja que l'home que és sotmès a l'procediment és donat d'alta el mateix dia. És un dels mètodes anticonceptius permanents.

Hi ha dos tipus de vasectomia, que són el que inclou la incisió i el que no es realitza un tall, sent aquest últim menys arriscat. No protegeix de les MTS.

Mètodes anticonceptius d'emergència

Els mètodes anticonceptius d'emergència són píndoles a què es recorre quan ha existit una trobada sexual sense protecció i hi ha risc d'embaràs. També es recorre a ells quan hi ha hagut una violació, quan el preservatiu s'ha trencat o les píndoles anticonceptives no s'han pres correctament.

Aquestes poden ser preses en un període no superior de 72 hores posteriors a la trobada sexual. Els possibles efectes secundaris són nàusees, marejos, mal de cap, increment en el sagnat menstrual, entre d'altres, però duren pocs dies.

Efectivitat dels mètodes anticonceptius

L'efectivitat d'aquests està determinada per: el seu correcte ús; l'elecció adequada d'acord a l'edat i la parella; el que es desitgi obtenir d'ells (només prevenir un embaràs, protecció davant de malalties de transmissió sexual, el temps que es desitja tenir aquesta protecció); la capacitat monetària amb la que compten per costejar un mètode; entre d'altres.

D'acord a l'Organització Mundial de la Salut, el percentatge d'eficàcia dels mètodes descrits anteriorment per a l'anticoncepció, són els següents:

• Abstinència: l'efectivitat d'aquest mètode és d'un 100% sempre que el semen no entri en contacte amb la vagina.
• Mètode de l'ritme: es troba per sota de l'60%; i per usar-se correctament es necessita ser major de 19 anys, i mantenir anotada la durada dels últims cicles menstruals.
• Coitus interruptus: el percentatge d'efectivitat d'aquest mètode per si sol es troba entre un 15 i un 28%, ja que si en el líquid pre seminal hi ha espermatozoides, aquests podran arribar a l'òvul i fecundar-lo.
• Lactància: la seva efectivitat és molt alta, d'un 98%.
• Mètode de la temperatura: correctament aplicada, el seu percentatge d'efectivitat és d'un 85 a un 97%.
• Mètode de l'moc cervical: la seva efectivitat es troba entre un 75 a un 98,5%.
• Condons masculins i femenins: els primers arriben a un 98% d'efectivitat i els segons un 95%.
• Caputxons cervicals: la seva efectivitat es troba entre un 84 i 91% en dones que mai han donat a llum i disminueix a un rang d'entre 68 i un 74% per a les que ja han tingut un fill.
• Diafragmes: la seva efectivitat es troba en un rang de 88 i 94%.
• Esponges anticonceptives: el seu percentatge d'efectivitat és d'un 91%.
• Píndoles anticonceptives: el seu percentatge d'efectivitat és d'un 98% si són preses de forma adequada.
• Implants subdèrmics: la seva efectivitat és d'un 99%, sent aquest un dels mètodes més efectius per evitar la gestació.
• Injeccions: la seva efectivitat, a l'igual que el mètode anticonceptiu implant, és d'un 99%.
• Pegats hormonals: el seu percentatge d'efectivitat arriba a un 91%.
• Dispositius intrauterins: la seva efectivitat és de l'98%.
• Anell vaginal: la seva efectivitat és d'un 91%.
• Lligaments de trompes: la seva efectivitat és major a un 99%, ja que de cada dues-centes dones, 1 pot quedar embarassada.
• Vasectomia: si bé és irreversible, té una efectivitat de més de l'99%, és a dir, que té un mínim marge d'error.
• Mètodes d'emergència: la seva efectivitat és directament proporcional al que aviat que es prengui després de l'coit.

Preguntes Freqüents sobre Mètode Anticonceptiu

Què són els mètodes anticonceptius?

Són diferents tècniques que es fan servir durant l'acte sexual per evitar que l'espermatozoide fecundi l'òvul, produint un embaràs.

Per a què serveixen els mètodes anticonceptius?

Per evitar la gestació, i, alguns tipus de mètodes ofereixen protecció contra les malalties de transmissió sexual.

Quins són els mètodes anticonceptius?

Segons la classificació dels mètodes anticonceptius: naturals, que són el coitus interruptus, de l'ritme, abstinència, lactància, de temperatura, de l'moc cervical; de barrera, com preservatius, caputxons cervicals, diafragmes, esponges anticonceptives; hormonals, com les píndoles, implants, injeccions, pegats, DIU, anell vaginal; quirúrgics, com la vasectomia i lligadura de trompes; i d'emergència.

A quina edat es poden fer servir els mètodes anticonceptius?

Els adolescents comencen a tenir relacions sexuals usualment sense protecció, de manera que des de l'inici de les mateixes poden utilitzar els preservatius, les píndoles i els anells.

Quins són els mètodes anticonceptius més segurs?

D'acord al seu percentatge d'efectivitat, els més segurs són la vasectomia, lligadura de trompes, l'abstinència, els implants i les injeccions.