L'omeprazol és un fàrmac inhibidor de la secreció àcida de l'estómac. S'utilitza per al tractament de la dispèpsia, úlcera pèptica, síndrome de Zollinger-Ellison, i afeccions per reflux gastroesofàgic. Aquest medicament, el nom comercial pot ser variat en el mercat, actua sobre les cèl·lules de la mucosa gàstrica, inhibint fins a en un 80% la secreció d'àcids clorhídricos (HCl) a través de l'anul·lació de la sortida dels protons a la bomba electrogénica H + / K +.
Què és l'omeprazol
Taula de Continguts
El omeprazole (en anglès), pertany a el grup de medicaments inhibidors de la bomba dels protons, que són també coneguts com aquelles medicines que redueixen de manera notable i amb actuació duradora l'àcid que produeix l'estómac en els sucs gàstrics. Actua sobre la cèl·lula parietal gàstrica, produint un control mitjançant la inhibició reversible de la secreció àcida de l'estómac amb només una dosi diària.
Mecanisme d'acció de l'omeprazol
S'indica per al tractament de l'úlcera duodenal i l'úlcera gàstrica benigna, abastant les que compliquen els tractaments amb AINE, per a l'eradicació de Helicobacter pylori en l'úlcera pèptica, per al tractament de l'esofagitis greu per reflux, per al tractament simptomàtic de l' reflux i en el tractament de Zollinger - Síndrome de Elison, s'ha de prendre quan el metge ho consideri apropiat o si un té reflux gastroesofàgic ocasional. Està indicat sempre que el pacient tingui problemes estomacals o tingui més de 55 anys.
Indicacions de l'omeprazol
Aquest medicament és indicat amb restricció mèdica per als tractaments següents:
- Ardor i regurgitació àcida.
- Úlceres de la part superior de l'intestí.
- Úlceres d'estómac i duodè.
- Reflux gastroesofàgic.
- Presència de Úlcera gastroduodenal.
- Úlcera gàstrica.
- Esofagitis erosiva crònica.
- Condicions hipersecretores Patològiques.
- Úlceres causades per la infecció per Helicobacter pylori.
presentacions
Ve en forma de càpsules que contenen un recobriment gastroresistent a una dosi de 20 mg.
També es troba disponible en forma de dosis injectable de 40 mg com una pols sòlid per a la reconstitució extemporània. La seva estabilitat és una funció de l'pH i, barrejat amb vehicles àcids per ingestió oral, garanteix un període de validesa màxim de set dies. Aquesta presentació es s'usa només si el pacient està impossibilitat de poder ingerir.
Totes les preparacions s'han de protegir de la llum i mantenir-se entre 15 i 30 ° C màxim. Les dosis habituals per a adults són de 20 o 40 mg / dia. en períodes de dos, quatre i fins a vuit setmanes en tractaments curts.
En tractaments perllongats, la dosi és de 20 mg / dia. Es considera com a dosi màxima 360 mg diaris, encara que ocasionalment s'han administrat dosis més altes. Les dosis superiors a 80 mg / dia s'han d'administrar de manera fraccionada perquè el mecanisme d'acció de la substància fa que les quantitats es malgastin més del que indica per la saturació de la membrana cel·lular.
D'altra banda, algunes presentacions de l'omeprazol en el mercat poden aconseguir sota els noms de Arapride, Aulce, Ceprandal, Elgam, Losec, Nivell, Nuclosina, Omapren, Zimor, Prysma, Ompranyt, entre d'altres, o presentacions genèriques més econòmiques. També en pols per ser diluït en aigua, en pastilles comprimides o en càpsules.
Aquesta última normalment té un alliberament retardada, de manera que el fàrmac que conté cada càpsula no es destrueixi amb els àcids estomacals, sinó que sigui alliberat a les parets de l' esòfag.
dosi
- Omeprazol Injectable: per a pacients amb úlcera duodenal gàstrica o esofagitis per reflux, la dosi és de 40 mg diaris.
- Al síndrome de Zollinger - Ellison, la quantitat per començar és de 60 mg.
- Omeprazol suspensió: acidesa estomacal i indigestió àcida: 1 càpsula de 20 mg a el dia.
- Per a la úlcera gàstrica i duodenal: prendre 1 càpsula de 20 mg a el dia, durant 2 o 3 setmanes contínues.
- En pacients amb úlceres refractàries a altres règims de tractament, la curació s'obté en la majoria dels casos amb una dosi de omeprazol de 40 mg un cop a el dia.
- Esofagitis per reflux: 1 càpsula de 20 mg. Un cop a el dia, durant 4 setmanes.
- Síndrome de Zollinger-Ellison: la primera dosi ha de ser de 60 mg un cop a el dia.
- La majoria dels pacients es controlen amb dosis de omeprazol de 20 a 120 mg a el dia. Si la dosi excedeix els 80 mg diaris, ha de dividir-se i administrar-se en dues dosis a el dia.
- En pacients geriàtrics o en pacients amb insuficiència renal o hepàtica, no cal ajustar la dosi.
D'altra banda, és un producte econòmic, i el preu de l'omeprazol, especialment, a Mèxic pot variar d'acord a la quantitat de producte que tingui casa farmacèutica i la seva presentació. Per exemple, el preu de l'omeprazol en càpsules de 20 mg en marques genèriques, la presentació de 120 pastilles oscil·la entre els 120 i 150 $.
Efectes secundaris de l'omeprazol
Els efectes secundaris que poden existir per al present medicament varien des, restrenyiment, vòmits de gas, mal de cap, nàusees, fins, efectes més greus, com a dany cardíac per deficiència de magnesi, osteoporosi, diarrea associada amb Clostridium difficile o fins i tot dany neurològic, anèmia perniciosa i demència per falta de vitamina B12.
No obstant això, aquest fàrmac s'ha d'usar amb precaució durant l'embaràs i la lactància.
Omeprazol en embarassades
Les dones que es troben en estat han de tenir precaucions, però, si es presenta acidesa estomacal durant l'embaràs hi ha la possibilitat de recórrer a medicaments per tractar aquesta afecció, consultant prèviament a el metge perquè sigui qui s'encarregui de donar les indicacions respecte a la seva administració.
D'altra banda, la conclusió de tres practiques epidemiològics prospectius (que inplicaron el resultat de l'embaràs de més de 1,000 senyores), no presenten rebelaciones adverses de fàrmac en l'embaràs o salut de l'fetus o nadó, és a dir, que es pot usar durant l'embaràs ja que s'excreta en la llet materna, però no és probable que afecti el nen quan s'usen dosis.
contraindicacions
S'ha de prendre 30 minuts abans del menjar. Les pastilles no han de picar-se ni polvoritzar, ja que el pH natural de l'esòfag i la boca desintegraria la microencapsulació, i el fàrmac estaria exposat a la seva degradació pel suc gàstric.
Aquest medicament està contraindicat en pacients que prèviament han presentat reaccions d'hipersensibilitat a el medicament. No s'aconsella el seu ús en períodes llargs de més de 8 setmanes, menys en la síndrome de Zollinger-Ellison i l'esòfag de Barrett sota supervisió mèdica, ja que pot causar osteoporosi a llarg termini.
