Exàmens de laboratori són proves que es realitzen analitzant mostres de sang, orina, femta i teixits corporals de el cos. La cura de la salut requereix de la interacció de diverses disciplines per prevenir i curar malalties, en aquest sentit, el laboratori és una aportació per aconseguir aquest objectiu. Aquests exàmens per si sol no diagnostiquen malalties, han de ser usats en conjunt amb l'historial mèdic de l'pacient. Mitjançant aquest procediment es pot detectar des d'una anèmia fins a una infecció, encara que el pacient no senti cap símptoma de la malaltia.
Propòsits dels exàmens de laboratori
Taula de Continguts
- El propòsit principal a l'practicar aquest tipus d'examen és ajudar els especialistes i metges a confirmar o descartar malalties.
- És una eina fonamental per als metges, per tal d'obtenir resultats fiables.
- El metge podrà establir un pronòstic de la salut a l'pacient.
- Detectar algun tipus de complicacions.
- Quan hi ha grups o comunitats en risc epidemiològic, aquests exàmens esdevenen una eina essencial per detectar de manera ràpida el diagnòstic i la cura.
Els exàmens de rutina, són descrits com panells o perfils, serveixen per detectar la funció dels òrgans, segons sigui el cas. Per exemple, el monitoratge a través del perfil hepàtic, perfil renal, perfil lipídic, perfil tiroïdal, etc. Altres proves de rutina són les que van en la recerca d'un diagnòstic a l'establir un patró d'anomalies com són marcadors tumorals, hormonals, de fertilitat, drogues i electroforesi d'hemoglobina.
El metge és l'encarregat de definir els exàmens de laboratori mitjançant el qual serà monitoritzat l' estat de salut i químic de l'pacient, bé sigui a través de la sang, orina, femta o líquids corporals.
Tipus d'exàmens de laboratori
En l'actualitat els exàmens recomanats anualment són:
- Hemograma: la seva finalitat és realitzar un recompte dels elements de la sang, com les cèl·lules blanques vermelles i plaquetes. Aquests valors tenen una gran importància en el desenvolupament de sistema immunològic de la salut. En els pacients amb Dengue és molt característic veure la disminució dels glòbuls blancs (leucopènia) i les plaquetes (trombopènia).
- Urinalisis: aquesta anàlisi es realitza a través d'uns quants mil·lilitres de rebuig humà (orina), és una anàlisi clau per detectar problemes amb el sistema urinari com una infecció, diabetis, mal funcionament dels ronyons, càlculs renals, entre d'altres.
- Femta per paràsits: per mitjà d'aquesta prova es poden detectar paràsits en femta, especialment en els nens. Un examen senzill, mitjançant el qual es pot determinar les causes de la diarrea en el cas de ser per paràsits o sang oculta en la femta. Altres exàmens com els cultius (coprocultius) poden col·laborar amb la troballa i així el metge determinar el tractament adequat.
- Perfil lipídic: un alt factor de risc de malalties cardiovasculars i arteriosclerosi és el colesterol elevat. La importància d'aquesta anàlisi rau en avaluar els factors de risc coronari.
- Perfil hepàtic: aquest examen de laboratori reflecteix els nivells elevats de bilirubina a l'igual que la icterícia (color groguenc de la pell) pot ser causa de problemes hepàtics. El valor normal de la bilirubina en la sang és de 1.3mg / dl, aquest nivell augmenta quan hi ha una destrucció de les cèl·lules vermelles o el fetge no està en capacitat d'excretar la quantitat normal produïda.
- Panell bàsic metabòlic: a través d'aquesta prova es pot avaluar els nivells de glucosa, electròlits (sodi, potassi, diòxid de carboni i clor). La diabetis és una malaltia freqüent a causa de l'alt nivell de glucosa a la sang, pot desencadenar una sèrie de trastorns fatals en el cos, com són malalties en els ronyons i cor.
Perfil tiroïdal: amb aquesta prova es pot avaluar la glàndula tiroide i d'aquesta manera confirmar o descartar un hipertiroïdisme. Els exàmens són T4 total, T4 lliure, TSH i T3.
- Exàmens a embarassades: una dona podria estar embarassada a l'presentar un retard en el seu període menstrual. Una anàlisi de sang o orina pot determinar si les sospites de embaràs són certes. L'anàlisi de sang determina si la dona està embarassada als sis o vuit dies després de l'ovulació.
Els especialistes fan servir dos tipus d'exàmens de laboratori per determinar l'embaràs:
- Anàlisi de sang qualitatiu.
- Anàlisi de sang de Hcc qualitatius.
Durant el primer trimestre d'embaràs l'anàlisi de laboratori de sang materna ajuda a determinar els riscos de certs defectes que pot presentar el fetus. Hi ha dues proves de sèrum maternal (sang), que permeten mesurar dues substàncies que es troben a la sang de totes les dones embarassades:
- Determinació de proteïna plasmàtica associada amb l'embaràs (PAPP-A les seves sigles en anglès), aquests valors anormals estan associats a un major risc d'anomalia cromosòmica ja que es tracta d'una proteïna produïda per la placenta durant els primers mesos d'embaràs.
- Gonadotropina coriònica humana (hCG), és una hormona produïda per la placenta durant els primers mesos d'embaràs i una anormalitat en els seus valors també produeix risc d'anormalitats cromosòmica.
Durant el segon trimestre d'embaràs, específicament entre les setmanes 15 i 20 s'han d'incloure diverses proves de sang també anomenats marcadors múltiples. Entre ells: Detecció d'alfa-fetoproteïna (AFP) amb aquesta prova es calcula el nivell d'alfa-fetoproteïna, que és una proteïna produïda pel fetge de el fetus i està present en el líquid amniòtic (que recobreix a l'fetus) i passa per la placenta a la sang de la mare. Els seus valors anormals podrien indicar, síndrome de Down i altres anormalitats cromosòmiques.
Quins exàmens s'han de fer en dejuna
És molt important respectar el dejuni per a la pràctica d'alguns exàmens de sang, en alguns casos no es pot ingerir ni tan sols aigua, ja que pot interferir en els resultats. Alguns dels exàmens que s'han de fer en dejuna són:
- Colesterol: tot que per a alguns especialistes no és obligatori el dejuni en aquest tipus de prova, és recomanable tenir 12 hores sense ingerir aliments per obtenir resultats fiables.
- Glicèmia: en aquesta prova es recomana tenir almenys 8 hores en dejú per als adults i 3 hores en el cas dels nens.
- Nivells TSH: és recomanable dejunar almenys 4 hores.
- Nivells PSA: s'exigeix 4 hores en dejuna.
- Proves de lípids: amb aquest examen es mesuren el nivell dels triglicèrids, greix que es troba a la sang i en totes les cèl·lules de el cos, per la qual cosa es recomana estar entre 8 i 12 hores de dejuna.
Durant el dejuni no s'ha d'ingerir cafè, gasoses, cap beguda que puguin passar a el torrent sanguini i alterar els resultats de les proves realitzades.
És important destacar que tot pacient que hagi de ser sotmès a una intervenció quirúrgica i anestèsia, ha de ser avaluat amb una sèrie d' exàmens preoperatoris de laboratori i avaluacions cardiovasculars, entre ells:
- Hematòcrits i hemoglobina, recompte de glòbuls vermells per descartar anèmies cròniques.
- Proves de coagulació i recompte de plaquetes, es realitza per descartar trastorns de coagulació que pogués augmentar el risc de sagnats a el moment de la cirurgia.
- Glucosa sanguínia, se suggereix per descartar glicèmies elevades i el risc d'infeccions en la ferida operatòria.
- Funció renal. (Nitrogen ureic i creatinina plasmàtica) es realitza per verificar una funció renal normal al pacient.
Exàmens més comuns en pediatria
Els pediatres eviten sotmetre els nens a exàmens que els pugui resultar incòmodes tant a ells com als pares, de manera que només fan proves que realment no es puguin obtenir els resultats d'una altra manera. Alguns d'aquests exàmens són:
- Hemograma. Leucòcits, hematies i plaquetes.
- Coagulació, temps de protrombina, cefàlica i fibrinogen.
- Hormones, funció tiroïdal, hormones sexuals, cortisol, etc.
- Funció hepàtica, nivell de transaminases AST i ALT, bilirubina.
- Perfil lipídic, analitza els principals lípids en la sang, triglicèrids, colesterol.
- Elevació de la VSG, velocitat de segmentació globular, de la proteïna C reactiva, adverteix la existència d'un procés infecciós o inflamatori.
Taula de valors normals d'exàmens de laboratori en nens
Recompte d'hematies: és expressat en HE x 1012 / L eritròcits i també anomenats glòbuls vermells, són les cèl·lules més importants de la sang i la seva funció és transmetre oxigen per tot el cos a través dels pulmons i eliminar el diòxid de carboni que no és necessari.
Hemoglobina HB és una substància que forma part dels glòbuls vermells i la seva funció és transportar oxigen des dels pulmons fins a tots els teixits de el cos humà.
Hematòcrits Ht. És una prova que s'encarrega de mesurar la quantitat de glòbuls vermells que es troben a la sang, els nivells de hematòcrits indiquen si hi ha problemes de anèmies i altres condicions mèdiques.
HB (g / dl) Ht%
R nascut 14.0-19.0 42-60
1 mes 10,2-18,2 29-41
6 mesos 10,1-12,9 34-40
1 any 10,7-13,1 35-42
5 anys 10,1-14,7 35-42
6-11 anys 11,8-14,6 34-47
12-15 anys 11,7-16,0 35-48
